Aanvraagformulier deelname kleinschalige kweker schemaOm in aanmerking te komen voor het kleinschalige kweker schema vult u dit formulier in. Aan de hand van de ingevulde gegevens kan FSI controleren of u voldoet aan de omzet voorwaarden voor het kleinschalige kweker schema. De door u verstrekte gegevens worden uitsluitend door FSI gebruikt en blijven binnen de organisatie, tenzij u uitdrukkelijk anders aangeeft. (omzetcheck RFH of Plantion) Uw gegevens worden niet gedeeld met derden zonder uw toestemming.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.1234Bedrijfsnaam *Naam van de eigenaar *de persoon die bevoegd is om het bedrijf te vertegenwoordigenAdres van het bedrijf *Address Line 1CityState / Province / RegionPostal CodeLandAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia (Plurinational State of)Bonaire, Saint Eustatius and SabaBosnia and HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCabo VerdeCambodiaCameroonCanadaCayman IslandsCentral African RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo (Democratic Republic of the)Cook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicCôte d'IvoireDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island and McDonald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran (Islamic Republic of)IraqIreland (Republic of)Isle of ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea (Democratic People's Republic of)Korea (Republic of)KosovoKuwaitKyrgyzstanLao People's Democratic RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia (Federated States of)Moldova (Republic of)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth Macedonia (Republic of)Northern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestine (State of)PanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussian FederationRwandaRéunionSaint BarthélemySaint Helena, Ascension and Tristan da CunhaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Martin (French part)Saint Pierre and MiquelonSaint Vincent and the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (Dutch part)SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Georgia and the South Sandwich IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard and Jan MayenSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, Republic of ChinaTajikistanTanzania (United Republic of)ThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluTürkiyeUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited Kingdom of Great Britain and Northern IrelandUnited States Minor Outlying IslandsUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican City StateVenezuela (Bolivarian Republic of)VietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabweÅland IslandsCountryTelefoonnummer *E-mailadres *VolgendeVermeld hier, indien van toepassing, uw administratienummer van de veiling waar u lid van bent. Administratienummer Royal FloraHolland Indien van toepassingAdministratienummer PlantionIndien van toepassingKvK nummer *GLN-bedrijfscodeIndien van toepassing, Bedrijfscode zoekenVorigeVolgendeBedrijfsinformatieSoort teelt (Gewassen) * Plantion het KvK Oppervlakte van het bedrijf *Aantal m2, inclusief huurJaaromzet *Wat is de jaaromzet uit sierteeltproducten van het afgelopen kalenderjaarVorigeVolgendeC. Verklaring van informatieVerklaring van de eigenaar Ik verklaar dat bovenstaande gegevens naar waarheid zijn ingevuld Ik geef toestemming aan FSI om de omzet te verifiëren op basis van één van onderstaande verstrekte gegevens CheckboxesIk voeg een kopie toe van mijn belastingaangifte waaruit mijn sierteeltomzet blijktIk voeg een accountantsverklaring of verklaring van mijn boekhouder toeIk kies voor een omzetcheck door Royal FloraHolland (leden RFH of Plantion) Ik bevestig dat ik de eigenaar ben van het bedrijf en bevoegd ben om dit formulier te ondertekenen en het bedrijf te vertegenwoordigen Tekst bestand toevoegen Click or drag a file to this area to upload. Datum *Naam van de ondertekenaar *Handtekening * Clear Signature VorigeIndienen